Falsche (unberechtigte) Rechnung bei Physiotherapie

Hallo zusammen,

ich muss euch mal um eure Erfahrungen bitten bzw. vielleicht hat ja jemand einen Tipp.

Vor kurzem hatte ich 10 Stunden Physiotherapie vom Arzt verschrieben bekommen. Mal davon abgesehen, dass die Therapie auch nicht ganz in dem Umfang erteilt wurde, wie es auf dem Rezept steht (den "Trick" habe ich aber erst später bemerkt), wurden mir die letzten beiden Termine abgesagt, da die Therapeutin längerfristig erkrankt ist und auch bei einer Kollegin keine Termine mehr frei waren. Okay, kein Problem, kann ja sein.

Nun habe ich jedoch die Rechnung über alle 10 Stunden erhalten. Mehrfache Versuche, die Sache zu klären (da hätte man ja immer noch sagen können, es handle sich um ein Missverständnis), sind gescheitert. Sie pochen drauf, dass ich die 10 Stunden bezahlen muss. Begründung ist laut der Praxis, dass ich mal krank war, und einen (Doppel-)Termin absagen musste, leider auch erst einen halben Tag vorher (weil ich vorher noch nicht krank war). Seltsamerweise habe ich beim anschließenden Termin eben die letzten zwei Termine hinten dran angehängt bekommen (sogar noch mit der ausführlichen Erklärung, dass diese leider bei einer anderen Therapeutin sind). Wäre die zu späte Absage das Problem, hätte man dies mir doch sagen können und man hätte mir sicherlich nicht extra zwei neue Termine angeboten.

Bevor jedoch diese letzten zwei Termine stattgefunden hätten, wurde ich angerufen, weil eben die Dame leider erkrankt ist. Man hat sich entschuldigt und mir erklärt, dass diese beiden Termine leider ersatzlos gestrichen werden müssen.

Wäre ja alles kein Problem, wenn mir nur die 8 stattgefundenen Termine berechnet werden würden.

Wie gesagt, ich habe es über Wochen mehrfach versucht, sie geben nicht nach, eine andere Rechnung bekomme ich nicht, ich soll die Rechnung einfach bezahlen.

Wo kann man sich in so einem Fall hinwenden? Krankenkasse? (Oder erreiche ich damit nur, dass sie die Rechnung definitiv nicht bezahlen und ich bleibe auf den Kosten sitzen?)
Sowas habe ich echt noch nie erlebt und finde es auch dreist! (Durch den "Trick" mit ihren Doppelterminen, der offenbar nicht zulässig ist, habe ich auch Fantasietermine auf der Rechnung stehen. Sie können nämlich nach eigener Aussage - das habe ich sogar schriftlich - nicht zwei Termine direkt nacheinander abrechnen, weil die Krankenkassen da öfter Probleme machen. Deswegen stehen zu meinen echten Terminen noch weitere Fantasiedaten auf der Rechnung, damit es aussieht, als hätten alle Termine an verschiedenen Tagen stattgefunden. Dadurch habe ich bei diesen Doppelterminen nur immer einmal Wärme (20 Minuten) für zwei Einheiten (2x 20 Minuten) Therapie bekommen, abgerechnet wurde aber ganz normal, als ob ich zu jeder Einheit einmal Wärme bekommen hätte.)

Natürlich könnte ich die Rechnung einfach bezahlen und sie dann bei der Krankenkasse und der Beihilfe einreichen, aber das widerstrebt mir total, wenn sie damit durchkommen!

Also es stehen sowohl die stattgefundenen Termine, der von mir abgesagte Termin UND mehrere erfundene Termine auf der Rechnung, damit es eben 10 verschiedene Tage sind. Die zwei am Schluss entfallenen Termine stehen nicht mehr drauf, weil sie ja so schon die 10 voll haben.

Sie meinten, sie machen zwar gerne Doppeltermine - d. h. statt 20 Minuten eben 40 Manuelle Therapie, davor aber nur 20 Minuten Wärme (wie bei einem normalen Termin - schreiben dies aber nicht so auf die Rechnung, weil die Krankenkassen dann oft Stress machen.

Letztendlich sind letztendlich 10x Manuelle Therapie plus 10x Wärme auf der Rechnung aufgeführt, stattgefunden haben aber nur 8x Manuelle Therapie und 6x Wärme (wegen der Doppeltermine).

Ich überlege die ganze Zeit, ich bin sicher, dass ich nie unterschreiben musste.
Bei anderen Praxen früher schon, aber diesmal kann ich mich nicht erinnern. (Und eigentlich bin ich schon nicht so schusselig...)
Vor allem für die zwei fehlenden Termine habe ich SICHER nicht unterschrieben, wie auch? Seitdem war ich ja nicht mehr in der Praxis.

Andere Praxis ist halt so ne Sache. Bei uns ist man froh, wenn man IRGENDWO unterkommt, so bin ich bei denen gelanden. Zuvor war ich woanders, aber mittlerweile heißt es nicht mal mehr, dass man länger auf Termine warten muss, sondern man wird komplett weggeschickt, weil es keine Termine gibt.

Jetzt bin ich ja erstmal "fertig".

Ich denke mir nur, es KANN doch nicht sein, dass sie machen können, was sie wollen und damit durchkommen?

Hallo zusammen,

vielen Dank für eure Antworten. Und Entschuldigung, dass ich mich die letzten Tage nicht gemeldet habe. (Zeugnisse usw...)

Ich habe zunächst freundlich hingeschrieben (nachdem ich niemanden telefonisch erreichen konnte) und habe ihnen natürlich die Chance gegeben, es als "Missverständnis" oder "Versehen" zu nennen und dann die Rechnung zu korrigieren.

Die ganze Sache geht schon seit April, ich habe ihnen immer wieder GANZ genau aufgezählt, wo die Probleme liegen, aber keine Einsicht. Es kommen Antworten, die sich teilweise dann auch wieder widersprechen (daher bin ich eigentlich ganz froh, dass ich das Ganze nicht telefonisch gemacht habe, sondern per Mail, so habe ich alles schriftlich). Sie gehen kein bisschen auf meine Fragen bzw. Anmerkungen ein. Die Grundaussage ist nur: Die Rechnung bleibt so und ich soll sie bezahlen. Mittlerweile ist schon die zweite Mahnung eingetrudelt.

Jetzt habe ich bei meiner Krankenkasse angerufen und gefragt. Die erste Dame (vor ein paar Tagen) war nur entsetzt und meinte, sie wisse auch nicht, was man da machen kann. Heute habe ich es nochmal versucht. Die Dame hat ganz deutlich gesagt, dass das so NICHT geht, es wäre ja Betrug, wenn ich die Rechnung einreiche. Ich soll jetzt am Montag nochmal anrufen, dann wäre jemand da, der da Genaueres sagen kann.

Es geht mir einerseits ums Geld natürlich, aber wirklich auch ums Prinzip. Ich KANN absichtlichen Betrug einfach nicht unterstützen! (Außerdem kann ich es nicht leiden, wenn sie glauben, ich bin einfach nur dumm.)

Bei meinen Recherchen im Internet zum Thema Abrechnungen bei Physiotherapie usw. bin auch noch auf etwas ganz Anderes gestoßen.
Ich hatte ja Manuell Therapie mit Wärme verordnet bekommen.

Diese wurde von einer sehr jungen Therapeutin durchgeführt (die aber ihre Sache besser gemacht hat, als was ich je bisher erlebt habe). Beim ersten Termin kam im Gespräch raus, dass sie noch in der Ausbildung ist und im September ihre Prüfungen hat. DARF sie dann wirklich komplett ohne "Betreuung" Patienten behandeln? Also sie hat die Anamnese gemacht, ... alles komplett alleine, nie war irgendjemand anderes dabei. (Wie gesagt, die Therapie hat geholfen, aber diese Prüfung wird doch eine Bedeutung haben. Wenn man vorher schon alles ganz alleine machen kann, ist es doch seltsam. Einmal war sogar eine Schülerpraktikantin dabei, die sie "betreut" und ihr auch gezeigt hat, wie diese mich massieren kann.)

Nun lese ich bei meinen Recherchen überall, dass man Manuelle Therapie nur nach einer spezielle Fortbildung machen darf. Die wird sie sicherlich nicht haben, wenn sie noch in der Ausbildung ist?

Oh Mann, ich bin echt sauer.

Ich hätte eigentlich keine Lust auf ewige Scherereien, aber einfach so nachgeben geht ja auch nicht. (Mal davon abgesehen, dass ich mich damit eigentlich auch strafbar machen würde.)

Ja, so ist es. Ich will nicht betrügen - schon aus Prinzip nicht, aber es ist ja auch so, dass die Kosten letztendlich auf alle Versicherten zurückfallen, wenn man regelmäßig unberechtigte Rechnungen bezahlt und einreicht.
UND es geht mir wirklich in diesem Fall ums Prinzip. Nachdem ich sie drauf hingewiesen habe, dass die Rechnung falsch ist (Es sind übrigens strenggenommen 8mal MT und 6mal Wärme, statt jeweils 10mal!) und es mehrfach versucht habe zu klären, fände ich es für mich falsch zu sagen: Wenn ihr aber drauf besteht, bezahle ich es halt...

Ich würde auch mal sagen, sobald ich den Sachverhalt der KK gemeldet habe, KANN ich die Rechnung eh nicht mehr einfach so einreichen.

Quittengelee: Es ist nicht die einzige Praxis im Ort, es gibt auch andere. Nur Termine gibt es fast nirgendwo...

Hingehen würde ich nach den Scherereien eh nicht mehr!

Zitat von Schmidt

Versuchs mal mit dem Klassiker: schreib denen, dass du deren Betrugsversuch nicht unterstützen und die Angelegenheit jetzt an deinen Anwalt übergeben wirst.

Schon alleine die Drohung mit dem Anwalt wirkt bei Leuten, die wissen, dass sie etwas falsch machen, Wunder. Bei mir haben sich ähnliche Angelegenheiten dadurch schon mehr als einmal geklärt. Ohne, dass ich wirklich zu einem Anwalt gehen musste.

Solche Personen spekulieren darauf, dass die meisten Menschen einfach kommentarlos zahlen. Das dürfte auch stimmen.

Hmmmm, das wäre eine Überlegung wert. Danke für den Tipp!